12歳以上の非代償性肝硬変の予後予測

MELD score







MELD score

　

　点

３ヶ月間死亡率

　

　%


　
点数 3ヶ月死亡率
9点以下 1.9%
10～19点 6.0%
20～29点 19.6%
30～39点 52.6%
40点 71.3%
旧 MELD score（2016年以前）

　

　点

旧 MELD-Na score（2016年以前）

　

　点

Model for End-Stage Liver Disease score : MELD score

MELD scoreは、肝硬変患者(12歳以上)の3ヵ月生存率を予測するスコアである。

2002年2月、Child-Pugh score に代わり、米国で肝移植を待つ患者の優先順位を決定するための基準として、全米臓器分配ネットワーク機構（United Network for Organ Sharing : UNOS）に導入された。

MELD score = 3.78 × ln( bil ) + 11.2 × ln ( PT-INR ) + 9.57 × ln( Cr ) + 6.43
MELD score が 11より大きい場合は追加計算を行う
《追加計算》MELD = MELD + 1.32 × (137 - Na) - {0.033 x MELD x (137 - Na)}
ln( x ) は自然対数。


※MELD score は整数のため、結果は四捨五入される。
※T-Bil、PT-INR が1.0未満の値の場合、1.0と計算される。
※Cr が1.0未満の場合は1.0、4.0超の場合は4.0と計算される。
※Na が125未満の場合は125、137超の場合は137と計算される。
※MELD score の最大値は40である。
※『過去7日以内に2回以上の人工透析』に該当する場合はCr = 4.0とし計算を行う。

旧 MELD score = 3.78 × ln( bil ) + 11.2 × ln ( PT-INR ) + 9.57 × ln( Cr ) + 6.43
旧 MELD-Na = MELD - Na - 0.025 x MELD x (140-Na) + 140

P S Kamath et al. A model to predict survival in patients with end-stage liver disease. Hepatology 2001 Feb;33(2):464-70. PMID:11172350

肝臓